Klubo sąnario osteoartritas yra sudėtinga patologija, galinti sukelti pavojingų padarinių sveikatai.
Norėdami sulėtinti jo vystymąsi ir susidoroti su pavojingais simptomais, turite laiku kreiptis į gydytoją. Specialistas atliks teisingą diagnozę ir parinks tinkamą gydymą.
Klinikinis vaizdas ir patologijos klasifikacija
Patologija yra progresuojanti, ją lydi klubo sąnario kaulų ir kremzlių sunaikinimas. Medicinoje šis sutrikimas dažnai vadinamas koksartroze. Jis klasifikuojamas TLK-10 kodu M16.
Dažniausiai patologija pasireiškia vyresniems nei 40 metų žmonėms, o moterys jai yra jautresnės.
Vyresnio amžiaus žmonėms liga siejama su natūraliu organizmo senėjimu. Jauniems žmonėms ligos vystymosi priežastis gali būti trauminiai sužalojimai, antsvoris, padidėjęs fizinis aktyvumas.
Pradinėje ligos stadijoje periodiškai atsiranda skausmai sąnario srityje. Nesant tinkamo gydymo, liga progresuoja, o tai gali sukelti negalią.
Priežastys ir provokuojantys veiksniai
Patologija vystosi laipsniškai ir yra susijusi su įvairiais veiksniais. Šie veiksniai lemia ligos atsiradimą:
- Hormoninis disbalansas - gali turėti amžių ar patologinį pobūdį.
- Kraujo tėkmės pažeidimas - atsiranda dėl traumų, padidėjusio fizinio krūvio, kraujagyslių patologijų.
- Uždegimas – gali būti stebimas sergant artritu.
- Perteklinis svoris - padidėjusios klubo sąnario apkrovos provokuoja jo suspaudimą ir sunaikinimą.
- Genetinis polinkis – šlaunikaulio galvos struktūros sutrikimai dažnai sukelia artrozę.
- Padidėjęs fizinis aktyvumas – retai išprovokuoja artrozę, tačiau gali paspartinti ligos pradžią dėl kitų nepalankių veiksnių.
- Trauminiai sužalojimai – tai patempimai, lūžiai, išnirimai.
Artrozės stadijos ir rūšys
Yra keli patologijos vystymosi etapai:
- Pirmasis etapas - šiame etape periodiškai atsiranda nemalonūs pojūčiai. Provokuojantis veiksnys – užsitęsęs fizinis aktyvumas. Po trumpo poilsio diskomfortas atslūgsta.
- Antrasis etapas – stiprėja klubo sąnario skausmas, pažeidžiamas kirkšnis ir šlaunys. Diskomfortas atsiranda ir ramybėje. Po ilgo judesio atsiranda šlubavimas. Šiame etape kenčia sąnario funkcija, sumažėja jo motorinis aktyvumas. Palaipsniui vystosi kontraktūra, mažėja jėga ir raumenų masė.
- Trečias etapas - skausmo sindromas yra nuolatinis ir pasireiškia net naktį. Vaikščioti be lazdelės labai sunku. Judesiai sutrikę ir smarkiai apriboti, atsiranda sėdmenų, šlaunų ir blauzdos raumenų hipotrofija. Judėdamas žmogus turi remtis kojų pirštais ir atsiremti į pažeistą pusę.
- Ketvirtasis etapas - šiame etape klubo sąnarys visiškai praranda motorinę veiklą.
Simptomai ir pasireiškimai
Išsivysčius šio tipo artrozei, pasireiškia šios apraiškos:
- Stiprus skausmas pažeisto sąnario ir kelių srityje. Taip pat gali atsirasti diskomfortas kirkšnyje. Skausmas yra nuolat. Ligai paūmėjus, pažeidžiamos kojos.
- Motorinės veiklos pažeidimas. Kankinantis skausmo sindromas sutrikdo žmogaus judėjimo galimybes. Esant tokiai situacijai, jis turi naudoti lazdą arba ramentus.
- Pažeistos galūnės sutrumpinimas.
- Šlubavimas.
- Traškėjimas sąnaryje, atsirandantis bet kokiu judesiu.
- Judesių standumas.
- Raumeninio audinio atrofija šlaunies srityje – nustatoma rentgenu.
Klubo sąnario diagnostikos metodai
Nustatydamas diagnozę, gydytojas atsižvelgia į klinikines patologijos apraiškas, anamnezę, išorinio paciento apžiūros ir instrumentinių tyrimų rezultatus.
Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, atlikite šiuos tyrimus:
- Pacientų skundų analizė ir išorinis pažeistos vietos tyrimas.
- Rentgenas – jos pagalba galima nustatyti sąnario tarpo dydį, kaulų ataugas ir kt.
- Ultragarso procedūra.
- Kraujo tyrimai.
- Magnetinio rezonanso tomografija.
Jei reikia, artroskopiniais instrumentais apžiūrimas artikuliacijos vidinis paviršius. Diferencinė diagnozė atliekama siekiant pašalinti gonartrozę, juosmens ir krūtinės ląstos osteochondrozę. Skausmas sergant artroze gali būti užmaskuotas kaip klinikiniai radikulinio sindromo pasireiškimai, kuriuos sukelia nervo suspaudimas ar uždegimas. Paprastai neurogeninę patologiją galima atmesti atliekant daugybę tyrimų. Klubo sąnario artrozė būtinai skiriasi nuo klubo sąnario trochanterinio bursito, Bechterevo ligos, reaktyvaus artrito. Siekiant pašalinti autoimunines patologijas, atliekami biocheminiai kraujo ir sinovinio skysčio tyrimai.
Gydymas
Norint susidoroti su klubo sąnario artroze, būtina pasirinkti kombinuotą gydymą.
Bendros dienos režimo ir mitybos rekomendacijos
Pradiniame patologijos etape gydytojas pataria koreguoti gyvenimo būdą. Tai padės sustabdyti skausmą ir sustabdyti ligos progresavimą. Šiame etape dažniausiai pakanka pakoreguoti gyvenimo būdą ir laikytis specialios dietos.
Gydytojas rekomenduoja pacientui atlikti specialius fizinius pratimus. Taip pat svarbu koreguoti mitybą. Jei turite antsvorio, būtinai turėtumėte numesti svorio. Padidėjęs sąnario įtempimas neleis pašalinti artrozės.
Dietos pagrindas turėtų būti žuvis. Taip pat galite valgyti liesą mėsą, ankštines daržoves, žalias daržoves, stambią duoną. Tuo pačiu metu rekomenduojama atsisakyti kepto maisto ir greito maisto. Valgyti reikia dalimis, mažomis porcijomis.
Konservatyvi terapija
Medicininiu gydymu siekiama išspręsti tokias problemas:
- skausmo malšinimas;
- audinių mitybos normalizavimas;
- regeneracijos proceso stimuliavimas;
- pagerėjo kraujotaka;
- sumažinti spaudimą pažeistose vietose;
- sąnario erdvės padidėjimas.
Norėdami išspręsti šias problemas, turite naudoti šių kategorijų vaistus:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Šie vaistai mažina skausmą ir uždegimą. Tačiau jie negali atkurti pažeistos kremzlės.
- Chondroprotektoriai. Jie aprūpina audinius maistinėmis medžiagomis ir stabdo sąnarių irimą, o tai padeda atkurti jų funkcijas.
- Raumenų relaksantai. Tokių lėšų pagalba galima pašalinti raumenų audinių spazmus ir normalizuoti kraujotaką audiniuose.
- Kremai ir tepalai. Tokios lėšos suaktyvina kraujotaką ir pašalina spazmus.
- Steroidiniai hormonai. Šie vaistai švirkščiami į sąnario ertmę. Dėl to galima susidoroti su ligos paūmėjimu ir pašalinti stiprų skausmą.
- Vazodilatatoriai. Jie prisideda prie kraujagyslių išsiplėtimo sąnariuose ir aprūpina audinius naudingomis medžiagomis.
Liaudies ir alternatyvios priemonės
Be standartinės terapijos, galite naudoti šiuos įrankius:
- Tinktūros ir nuovirai vidiniam naudojimui. Tokių lėšų pagrindas gali būti citrinos, mumija, medus, vaistiniai augalai.
- Tepalai iš natūralių ingredientų. Jų paruošimui galite naudoti eukalipto aliejų, alaviją, ugniažolės.
- Vonios ir kompresai. Siekiant sustabdyti artrozės simptomus, galima naudoti kompresus iš kopūstų lapų ir vonias su topinambu.
Fizioterapija
Remisijos stadijoje aktyviai naudojama fizioterapija:
- Smūgių bangų terapija – tokiu atveju organizmą veikia garso bangos, kurios užtikrina kraujo pritekėjimą į norimą sritį. Tai pagerina dermos regeneracijos procesą ir stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus.
- Miostimuliacija – padeda atkurti raumenų audinio funkcionavimą, kuris silpsta dėl priverstinio motorinio aktyvumo sumažėjimo.
- Fonoforezė - specialiu prietaisu į paveiktą vietą suleidžiamas specialus vaistas tepalo ar kremo pavidalu.
- Ozono terapija – mažina diskomfortą ir aktyvina kremzlės vystymąsi. Šis efektas pasiekiamas dėl ozono-deguonies sudėties įtakos.
Chirurginiai metodai
Esant neveiksmingam konservatyviam gydymui, skiriamos chirurginės procedūros:
- Punkcija – iš jungties išsiurbti skysčio perteklių. Dėl to galima sustabdyti skausmą ir normalizuoti fizinį aktyvumą.
- Artroskopinis debridementas – apima vidinio sąnarinio paviršiaus valymą nuo kremzlių elementų ir ertmės plovimą specialiu tirpalu.
- Periartikulinė osteotomija – tai dirbtinis šlaunikaulio lūžis. Po to jis sujungiamas kitu kampu, o tai sumažina jungties apkrovą.
- Endoprotezavimas – tokiu atveju visas sąnarys pakeičiamas protezu.
Neįmanoma atkurti artrozės pažeisto sąnario kremzlinio audinio be protezavimo, tačiau tinkamai gydant, laikantis visų gydytojo nurodymų, palaikant tinkamą gyvenimo būdą, atliekant gydomąją mankštą, reguliariai atliekant masažo kursus, vartojant vitaminus ir tinkamai maitinantis, galite sustabdyti kremzlių ir klubų sąnarių pažeidimo ir sunaikinimo procesą.
Ortopedinės prekės
Lazdelė gali būti naudojama klubo sąnario įtampai sumažinti. Kai kuriose situacijose žmogui patariama naudoti ramentus.
Gana dažnai žmonėms su šia diagnoze patariama nešioti minkštą tvarstį. Ortozės naudojimas padeda sumažinti pažeistos vietos apkrovą, apsaugo ją nuo išnirimų ir mažina fizinį aktyvumą.
Efektai
Sunkiausioje situacijoje žmogus tampa neįgalus, visiškai praranda darbingumą ir negali gyventi aktyvaus gyvenimo būdo. Ši būklė yra labai pavojinga vyresnio amžiaus žmonėms. Jei žmogui nepadedate, jo gyvenimo trukmė gerokai sutrumpėja.
Prognozė
Patologija turi palankią gyvenimo prognozę. Be to, liga dažniausiai vystosi lėtai. Tačiau kai kuriose situacijose kyla aseptinės šlaunikaulio nekrozės, kuri kelia pavojų gyvybei, pavojus.
Klubo sąnario artrozė yra rimta patologija, galinti visiškai prarasti motorinę veiklą. Norėdami to išvengti, turite laiku pasikonsultuoti su gydytoju ir griežtai laikytis jo rekomendacijų.